◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 　　中国突然出现人偏肺病毒 　　·方舟子· 　　最近这段时间中国医院人满为患，都是去看呼吸道传染病的。按官方的说法， 主要是受两种病毒的感染：流感病毒和人偏肺病毒。我猜测可能还有一部分是被 新冠病毒感染了，但中国现在已经不再做新冠病毒检测，不检测就等于没有，所 以都不再提新冠感染这回事了。 　　一般人应该是第一次听说人偏肺病毒。流感大家都熟悉，但人偏肺病毒是什 么玩意儿呢？根据拉丁学名，偏肺病毒正确的翻译应该叫做“后肺病毒”，意思 是在肺病毒之后发现的类似肺病毒的病毒。肺病毒现在改叫“正肺病毒”了，可 能中国因此就把后肺病毒叫做偏肺病毒了，有正就有偏嘛，就像有正房就有偏房。 既然这么叫了，我也就跟着叫偏肺病毒好了，不然大家不知道我在说什么。 　　正肺病毒和偏肺病毒分别是肺病毒科的两个属。正肺病毒有几种，其中能感 染人的那一种就叫做人正肺病毒，在临床上叫做“人呼吸道合胞病毒（RSV）”。 我以前已介绍过RSV，就不再说它了。偏肺病毒以前只在鸟类当中发现过一种， 所以把它叫做“鸟偏肺病毒”。鸟偏肺病毒是1978年在南非的火鸡身上发现的， 后来在世界各地的火鸡和野鸟身上也陆陆续续发现了。人偏肺病毒直到2001年才 被荷兰的科学家发现。荷兰曾有28个5岁以下的小孩得了呼吸道传染病，病得很 重，有一些小孩还要上呼吸机帮助呼吸，但查不出究竟是什么病原体感染的。检 测已知的病原体，发现都不符。荷兰科学家就从这些小孩的呼吸道取了病毒样本 在体外做细胞培养。他们在电子显微镜下看病毒，发现跟肺病毒很像。做了基因 序列检测，但检测结果跟已知的肺病毒以及所有的病毒序列都不一样，是一种新 的病毒。跟它最像、序列相似性最符合的是鸟偏肺病毒，所以就把它叫做人偏肺 病毒，跟鸟偏肺病毒归为同一个属。 　　荷兰科学家还对不同年龄的人做了研究，从他们身上抽血，检测血清里有没 有新发现的病毒的抗体。结果发现，5岁以上的人血清里百分之百都能查到针对 这种病毒的抗体。这说明一旦到了5岁，就全都被这种病毒感染过了。那么，这 种病毒是不是就像禽流感一样，突然从鸟传到人身上的呢？他们做了进一步研究。 荷兰冷冻保存了一批1958年的病人的血清。他们检测了其中72人的血清，发现全 都能检测到人偏肺病毒。这说明1958年就已经有这种病毒，而且所有人都被它感 染了。所以，这种病毒从鸟偏肺病毒进化过来应该早于1958年。通过对比人偏肺 病毒和鸟偏肺病毒的基因序列，可以计算出究竟是什么时候进化出来的。计算的 结果，大概200年前人偏肺病毒就已经从鸟偏肺病毒进化出来了。 　　几乎所有人都被人偏肺病毒感染过，只不过大部分人被偏肺病毒感染后症状 很轻，只有上呼吸道症状，也就是普通的感冒。有少部分人会发展到入侵下呼吸 道，变成肺炎或者支气管炎，大概4％～5％的人病情会严重到需要住院。只有极 少数的人会死亡，病死率大概是0.1%。据估计，2018年全世界有1100万人被人偏 肺病毒感染，其中50万人需要住院，11000人因此死亡。病情很重甚至死亡的人 主要是婴幼儿，特别是6～12个月的婴儿是高危人群。还有一部分65岁以上的老 人也是高危人群。第三部分高危人群是免疫系统有缺陷、免疫功能比较差的。健 康的成年人即使被这种病毒感染，也不过是得了普通感冒。这种病毒目前没有特 效药，没有抗病毒的药可以杀死这种病毒，高危人群被感染后，即使病得很重， 也只能针对症状做支持性治疗，等着身体产生抗体，把这些病毒消灭了才能够康 复，所以它本质上是一种自限性疾病。 　　既然偏肺病毒感染这么普遍，几乎所有人都被感染过，而且也发现20多年了， 为什么中国以前从未报道过偏肺病毒疫情呢？那是因为以前不做检测，不做检测 就相当于没有。医院从来不查偏肺病毒，就不知道有这么回事，也就不会有这方 面的报道。现在因为做检测，就突然冒出来疫情了。我怀疑是原来做新冠核酸检 测的那些公司现在没生意了，要另找出路，做别的病毒检测，包括偏肺病毒检测， 于是向医生、医院推销这种检测。今年生意来了，一测测出了一大堆偏肺病毒， 大家才知道有偏肺病毒感染这回事。 　　但是，即使检测后知道得了偏肺病毒感染，对治疗也没用，因为现在没有特 效药，知道了也只能根据症状做支持性治疗。做检测就是让核酸检测公司和医院 赚钱。疾控中心当然很希望做这种检测，因为可以监测疫情，但普通患者做这种 检测没用。真正有用、能够起到预防作用的是接种疫苗，不过现在没有疫苗，还 在研发中。 　　偏肺病毒的表面有两种蛋白。一种是糖蛋白，简称“G蛋白”，它的作用是 让偏肺病毒跟人呼吸道的上皮细胞结合。一种是融合蛋白，简称“F蛋白”，它 的作用是在病毒跟细胞结合后让病毒的膜和细胞膜融合，病毒里的遗传物质（单 链RNA）才能进入细胞里。人的免疫系统发现这种病毒入侵，就会产生抗体，最 终病好就要靠抗体去攻击病毒。最重要的抗体是能够中和病毒毒性的抗体，叫做 “中和抗体”。中和抗体针对的抗原是F蛋白，研发针对偏肺病毒的疫苗就要用F 蛋白做抗原。 　　现在有最先进的疫苗技术信使RNA疫苗技术，通过合成一段能够编码F蛋白的 信使RNA作为抗原。信使RNA疫苗做得最好的莫德纳公司早在2019年就已经开始研 发针对偏肺病毒的信使RNA疫苗了。2020年遇上新冠疫情，他们集中研发新冠疫 苗。新冠疫情过去之后，莫德纳又回头研发针对偏肺病毒的信使RNA疫苗。2024 年他们刚刚做完一期临床试验，发了一篇论文，接下来还要做二期、三期临床试 验。研发偏肺病毒疫苗不像研发新冠疫苗那么急迫，按正常步骤，还得过几年时 间才有可能研发成功。如果很顺利，过三四年研发出来，那么高危人群，特别是 婴幼儿就应该接种疫苗来预防偏肺病毒。 　　2024.12.29录制 　　2025.01.18整理 (XYS20250303) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇