◇◇新语丝(www.xys.org)(xys8.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　警惕害人的“营养师” 　　·方舟子· 　　新浪微博上有一个很火的“营养师”——北京友谊医院营养科营养师顾中一， 因时不时地会在网上和电视节目上宣扬中医养生，写软文推销保健品，人称顾中 医。顾中一还经常以专家的身份“科普”营养学了，但其“科普”的内容很多似 是而非，比起宣扬中医时更容易误导相信科学的读者。 　　顾中一最近在其所在医院孕妇学校给备孕妇女上了一堂营养课，将上课ppt 上网，号称取阅次数上百万，但里面就有似是而非的内容，如果轻信，就有可能 对孕妇、胎儿的健康造成不良影响。以下列举顾中一讲座中的三条误人之处。 　　顾中一称：“孕期和哺乳期女性应多吃鱼，不要吃方头鱼、鲨鱼、旗鱼、鲭 鱼等汞多的鱼，可以吃虾、鱿鱼、三文鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、马鲛鱼。”并注明 出处为“FDA/EPA, 2014”，后来他列出具体出处，是丁香园翻译的FDA/EPA在 2014年发布的一份新闻通稿。 　　FDA即美国食品药品管理局，EPA即美国环保署。听上去颇为权威，你要是因 此就信赖他，多吃鱼，每天都吃上一条，那你就上当了。事实上，FDA和EPA一向 认为孕妇不能多吃鱼，对吃鱼的种类和数量要有限制。鱼肉是营养丰富的食品， 但是鱼肉也很容易受汞污染，孕妇如果摄入汞太多，会影响到胎儿发育。所以 FDA/EPA的一贯立场是，孕妇要避免吃含汞量高的鱼，选择吃已知含汞量低的鱼， 而且每周吃鱼不要超过12盎司（340克），大约相当于两、三餐鱼的份量。 　　但是此前FDA/EPA只是给孕妇吃鱼规定了上限，没有定下限。而美国农业部 制定的美国人膳食计划则建议孕妇和哺乳期妇女每周吃8～12盎司鱼肉。鱼肉所 含的不饱和脂肪酸有益于胎儿发育，而美国孕妇吃鱼数量偏少，多数没有达到美 国人膳食计划的建议。所以FDA/EPA在2014年修改了吃鱼建议，与美国人膳食计 划一致，建议孕妇每周至少吃8盎司鱼肉，这就是所谓“多吃鱼”的由来，仅仅 是与多数美国人现状比较而言，并非是指吃鱼多多益善，仍然要每周限量12盎司。 原文见： http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm397929.htm 　　总之孕妇和哺乳期妇女不应该多吃鱼，而是应该适量地吃一些鱼，每周至少 吃8盎司，但不应超过12盎司，而且避免吃已知含汞量高的鱼，选择吃含汞量低 的鱼，吃鱼种类要多样化以降低风险。如果不知道鱼的含汞量高低怎么办呢？ FDA/EPA建议在这种情况下每周吃鱼的量不应超过6盎司。 　　顾中一称：“少吃猪肉多吃鱼虾禽肉”，“孕前期：畜禽肉50-75g, 鱼虾 50-100g，蛋类25-50g”，“孕早期：鱼禽蛋肉150-200g（每类至少50g）”。 　　他建议备孕妇女每天只吃“畜禽肉50-75g”，同时又建议少吃猪肉多吃禽肉， 这50-75g里头禽肉要多于畜肉，就算畜肉全当成猪肉，那也不到25-38g，也就是 说，顾中医要求备孕妇女一天吃猪肉不能超过半两。而对于孕妇，他的建议是鱼 禽蛋肉150-200克，每类至少50克，连畜肉都不包括了。也许他要辩解说“鱼禽 蛋肉”中的“肉”指的是畜肉，但鱼、禽、蛋这三类每类至少50克的话，就已达 到其150克的要求了，哪里还有畜肉的空间？所以顾中一其实是建议孕妇不要吃 猪肉的。 　　顾中一说孕妇要少吃乃至不吃猪肉，理由何在？他说是因为有一家福州医院 的调查发现孕妇吃猪肉偏多。但是他建议孕妇不吃或只吃半两猪肉，这针对的显 然不是偏多。如果是因为红肉不健康，那同时也该少吃牛羊肉。而且红肉之所以 被认为较不健康，是因为有研究认为长期吃红肉增加癌症风险，但孕期营养是不 应该考虑这种长期风险的。恰恰相反，孕妇应多吃红肉，因为有助于补充孕期急 需的铁。女性本来就比男性需要摄入更多的铁。一个成年男性一天需要摄入的铁 是8毫克，而一个成年女性一天需要铁18毫克，孕妇需要的铁则一天高达27毫克。 所以孕妇对铁的需求压力很大。很多蔬菜水果都含铁，但植物中的铁不容易被人 体吸收，肉中的血红素铁最容易被吸收。红肉中含铁量比白肉高得多，猪肉中的 铁含量是鱼肉的两倍多，而牛肉的含铁量又是猪肉的三倍。所以孕期多吃一些红 肉特别是牛肉是有助于补铁的。当然，孕妇最好能补充铁制剂。在补铁的同时还 应补充维生素C制剂或富含维生素C的食物，以帮助铁的吸收。 　　顾中一建议孕妇一天吃300-500克绿叶蔬菜，这是要把孕妇当兔子来养？他 说是根据中国营养学会编的《中国居民膳食指南》的推荐量，不是他本人编的。 但是《中国居民膳食指南》说的是“推荐我国成年人每天吃蔬菜300g～500g”， 指的是各种蔬菜，而不是特指绿叶蔬菜。膳食指南建议尽可能选择多种蔬菜食用， 并没有特别提到绿叶蔬菜，只是建议深色蔬菜占一半，而深色蔬菜指深绿色、红 色、橘红色、紫红色蔬菜，除了绿叶蔬菜，还包括西兰花、空心菜、西红柿、胡 萝卜、南瓜、辣椒、红苋菜、紫甘蓝等等。另一半蔬菜种类更与绿叶蔬菜无关， 包括豆类、菌藻类、瓜菜、菜花、芦笋、竹笋、萝卜、马铃薯、芋头、莲藕、山 药等等。顾中一却把种类如此繁多的蔬菜篡改成绿叶蔬菜，把每天吃300～500克 蔬菜说成每天吃300～500克绿叶蔬菜，原来在其心目中蔬菜就等于绿叶蔬菜，真 是把人当兔子啊。 　　不知道为何顾中一要建议孕妇一天吃一斤绿叶蔬菜，难道绿叶蔬菜里有别的 蔬菜没有的有益怀孕的神奇成分？绿叶蔬菜的特点是富含叶酸，叶酸对孕早期的 确重要，但医学界共识是备孕妇女应通过服用叶酸制剂补充叶酸。顾中一也难得 正确地建议孕妇服用叶酸制剂，为何还要孕妇一天吃一斤绿叶蔬菜？他家是卖菜 的？ 　　总体而言，孕妇的营养需求和平时差不多，也要注意饮食均衡和多样化，需 要特殊注意的只有两条，也就是水产品的限量和铁的摄入，而偏偏最重要的这两 条顾中一都搞错了，这不是害人吗？ 　　2015.5.30 (XYS20150604) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys8.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇