◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   “田婆婆”事件的冷思考   ·方舟子·   今年央视“315”晚会最触目惊心的一个节目是一位母亲与“田婆婆”洗灸 堂的战争。这位母亲的三岁儿子周子礴在“田婆婆”洗灸堂用中药药浴治疗湿疹, 结果反而患上了被称为“不死的癌症”的泛发性脓疱型银屑病,小孩全身流脓的 照片惨不忍睹。为了调查取证,这位母亲又到几家“田婆婆”加盟店卧底,获得 一些不讲卫生的证据(药浴的水重复使用、加的是臭鸡蛋、用的药膏长霉等等)。 节目播出后引起很大反响,药监部门迅速认定“田婆婆”使用的中药是“三无” 产品,是假药。   近日我参加深度调查这一事件的电视节目录制,当面询问了双方当事人,验 看了“田婆婆”所用的中药、药膏,掌握了一些一手资料。可能是与节目的气氛 不符,我对这一事件做的分析和评论都没有播出,只剩下了不痛不痒的几句问话, 所以还不如把一些感想写下来。   银屑病就是俗称的牛皮癣,目前没有根治的办法,治疗最多只能起到缓解病 情的作用。但是称之为“不死的癌症”是夸大其词了。在网上搜了一下,还有不 少顽疾被称为“不死的癌症”,例如白癜风、帕金森病、类风湿关节炎、强直性 脊柱炎、子宫腺肌症、股骨头坏死等等,大概都是游医、药商发明出来吓唬患者 的。银屑病有几种类型,最常见的寻常型银屑病虽然让人瘙痒不舒服,但看上去 没那么吓人,也无生命危险。周子礴患的泛发性脓疱型银屑病是最严重的一种银 屑病,有生命危险,非常罕见。   银屑病并不是病菌、病毒感染引起的,没有传染性。它是皮肤细胞过度生长 引起的炎症。正常的皮肤细胞需要28~30天才成熟,然后死亡、脱落。但是银屑 病患者的皮肤细胞只用了3~4天就成熟、死亡了,这些细胞死亡后并不脱落,而 是在皮肤表面上堆积起来。死亡的细胞是白色的,患者的皮肤上因此覆盖了一层 银白鳞屑,所以叫做银屑病。为什么皮肤细胞会突然生长得如此迅速呢?以前有 好几种假说,但在1979年研究人员偶然发现一种用来抑制骨髓移植患者的排异反 应的药物环孢霉素能缓解银屑病症状,开始意识到银屑病可能与免疫系异常有关。   进一步的研究确认了这一点。它主要与免疫细胞T细胞有关。在正常情况下, T细胞随血液循环,寻找外来物质(例如入侵的细菌、病毒)。外来物质会激活T 细胞,引发T细胞的免疫反应将外来物质消灭。但是在银屑病患者的体内,T细胞 却跑到了皮肤中,并出现免疫反应,释放出一些细胞因子,发出信号让皮肤细胞 迅速生长、死亡,同时皮肤中的毛细血管扩张,流向皮肤的血液增加,出现了红 肿。   那么为什么这些人的T细胞会跑到皮肤中去,别人就不会呢?这首先与遗传 因素有关。至少10%的人携带着与银屑病有关的基因,让他们能患上银屑病。但 是实际上患上银屑病的人只占人口的2~3%,这就说明光有银屑病基因还不能让 人生病,还有后天的环境因素。银屑病的诱发因素非常复杂(或者说不明),精 神压力、皮肤损伤和药物反应是比较公认的因素。病菌感染则被认为是滴状银屑 病的诱因。还有人认为病毒感染、过敏、饮食、天气能诱发银屑病,不过没有获 得公认。   周子礴患上银屑病,首先是自身免疫系统有问题。“田婆婆”药浴最多只是 其诱因。但是由于银屑病的诱因很复杂,要确定其因果关系并不容易。周的妈妈 称周子礴是在第三次接受药浴的当天回家后就病情发作的,如果属实的话,倒是 可以认定药浴的刺激是诱因,特别是在周子礴患有湿疹、皮肤已有损伤的情况下。 还有一种可能,周子礴第一次去做药浴时,其实已患了银屑病。银屑病的早期症 状与湿疹类似,被误诊了。即便如此,“田婆婆”也难以逃脱责任,因为他可能 得的是不严重的寻常型银屑病,在药浴的刺激下变成了罕见的泛发性脓疱型银屑 病。如果还有其他儿童在做了“田婆婆”药浴后也出现类似的情况,就更容易确 定因果关系了。   除了“田婆婆”总店老板,没有人知道药包里究竟是什么中药,它们已被磨 成粉末,辨认不出来了。甚至几种号称针对不同病情配制的药包,在我看来也一 模一样,只是标签不同而已。即使知道了药包是用什么中药配制的,也没有人知 道这些中药是否含有能诱发银屑病的成分。通过中药药浴治疗湿疹之类的皮肤病 的疗效没有经过临床试验验证,是很可疑的。像“田婆婆”宣传的那样用药浴来 治疗“风湿”或起到保健作用,更不可信。我们的皮肤是身体的屏障,在正常情 况下外界物质很难透过皮肤进入体内,水都无法渗过皮肤,何况分子更大的其他 物质。而如果皮肤有损伤,让一大堆成分不明的药物进入体内,反而能引起不良 反应。所谓“足浴保健”也是如此。   希望年轻的父母们能从“田婆婆”事件吸取一个教训:不要迷信中药药浴的 治疗、保健作用,不要拿小孩做试验,在其身上使用成分不明、副作用不清的药 物,特别是成分复杂的中草药,否则万一悲剧发生,后悔就来不及了。   2011.4.4 (《中国青年报》2011.4.6.) (XYS20110406) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇