◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   “风寒咳嗽”能转化为“风热咳嗽”吗?   作者:王献章   2008年12月24日中央电视台第十套健康之路节目请了二位资深的“中医专家” 来论述小儿咳嗽的诊治和预防。   首先,我听到他们谈的什么过敏性哮喘、粘膜水肿、咽炎、鼻炎等许多现代 医学的概念和内容。而且自始至终谈话的内容大都是以现代医学的思路来认识和 分析各种临床表现的。每一个做临床的医生很明白:如果你只是周旋在传统的胡 说八道、空洞无物中医理论里,临床工作无法开展,它会耽误许多病人。尤其是 科技高度发展的今天,人们不会放着现成的高科技不用,去拿那些古董瞎糊弄人。 除非是那些靠广告骗术、欺骗愚昧患者、是人学治心病、天高皇帝远我行我素吃 医疗饭的人,则另当别论了。   本来是以现代医学科学熏陶起来的学者,为何冠以“中医”的头衔呢。无非 是迫于政治纲领、顺乎传统文化、迎合大众心理罢了。不过,在这种潜移默化的 文化影响中,也难免出现与旧医文化相同的逻辑思维:中医理论在病因学说中把 “风”定为六淫之首,又为百病之长,把风称为“风邪”。因风喜动善变,动摇 不定,就把这些看到的自然界中风的表象特征“取”来,把寻麻疹、破伤风、眩 晕、急性病等这些疾病的变化多端的特征与自然界中风的毫不相关的表象特征牵 强附会“比类”在一起,统称为风证,美名曰“取象比类”。又说,风邪致病多 兼其他邪气,如与寒邪相兼则成风寒证,与热邪相兼则成风热证。在这里中医理 论把风寒、风热看成是发病的原因,致病之邪,患病的因子。诚然,小儿咳嗽的 病因多种多样,临床表现也复杂多变。可是,当我们听到二位专家讲述风寒咳嗽 和风热咳嗽时,把病因学说中的风寒和风热的二种“风邪”概念用在了临床表现 的内容中,把病因学说中的“风寒风热”与咳嗽症状相提并论,并说风寒咳嗽可 以转化为风热咳嗽。临床表现可以转化,可发病原因是无法转化的。不知二位专 家把风寒、风热看成是病因“风邪”呢?还是放到临床表现中来认知、分析?如 果是概念还认识不清,就要归咎到中医理论中去了,因为中医理论的内容本来就 是模糊不清和胡言乱语的。不过,人云亦云也不算是医家的高明之处。再说,你 论述的话,著作的理论怎么说都行,一到临床人命可不是闹着玩儿的。病人在前, 任何一个理智的医生(我讲的医生不包括那些医学是人学,治“心”病的那些人) 都会这样做:以现代医学理论为指导来诊治,辅助一些点对点式(有些人也许还 不明白,中医的辨证论治一直就是点对点的治疗方法,绝不是在系统的中医理论 指导下完成的,因其理论不科学,无法与临床接轨)的罂粟壳(极易成瘾)治咳 嗽,麻黄(毒副作用大)治咳喘,诸参、枸杞、乌鸡(其实与胡萝卜、水果、鸡 肉相比都差不多)的滋补等。   “风寒”与“风热”的概念是属于病因学“风邪”的范畴,还是属于临床表 现的范畴,我们无需追究到底。因为古医理论从一开始就有了认识论和方法论上 的错误,自成体系,固执己见。没有,也不可能把近代人发现的细胞、物理、化 学、膜电位、分子学等现代科学文化知识融会贯通到自己的医学领域中去,以便 去伪存科。只要我们这些临床医疗工作者,认清旧医文化理论的荒唐可笑,不再 来干扰我们的正常思维,认识到发热、咳嗽吐痰、呼吸心跳频率、血压、血尿化 验、x光、造影等各种客观体征和举证的实际意义,远离和认清那些空洞的、凭 主观臆断产生的、与现代医学科学越来越远的古医文化,我们才能科学正确地诊 治患者。 (XYS20081224) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇