◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇ 　　西医的中医疗法 　　诸葛不亮 　　http://blog.ospod.com/user-loginfo-zhuge_buliang--1-129943-1.bhtml 　　大概是父母和我都是理工科学生的缘故，我对中医也没有因民族感情而有特 别的热情，按老爸的话说，科学的东西不大可能始终只有一个国家接受，也不大 可能在这个领域里始终是过去的人最高明，只有文化的东西才是越古越值钱，网 络上争论中西医的优劣也非常热烈，在我看来，西医的支持者们大半是就事论事 的讲道理，较有逻辑性，中医支持者感情丰富，除去漫骂外，经常夹杂着爱国情 结和民族情绪，时而对反对者扣不要祖宗的帽子。仅仅从争论上来看优劣非常清 楚。 　　但现实中相信中医的人比比皆是，全是糊涂虫吗？从夫人的骨折治疗过程， 我看到问题的另外一面，西医作为具体治疗手段，执业者的技术水平和责任心， 或者追求利益最大化的心理，在治疗中也经常是采取听不懂和乱开药的中医疗法， 导致西医并没有给人科学的感觉，在很大程度上动摇了民众的信任，或者大家争 论的是学术层面，具体实施层面上，至少我这个外行来看双方差距不明显。 　　七周前我夫人的手骨折，发生在公园里的滑冰场上，叫了救护车，上车后知 道了救护中心是个独立机构，可以随便送任何一家医院，热心人说北京积水潭医 院的骨科是最好的，但司机建议就近的朝阳医院，我认为西医是科学，只要水平 相似诊断和治疗手法没有多大差别，而且骨科主要依靠洋人的仪器检测，加上朝 阳医院近，估计复诊次数不会少，图省事加上心急，就去了朝阳医院。事实证明， 这是一个非常错误的选择。 　　医院急诊是一个中年大夫，好像姓陈，判断为腕关节粉碎性骨折，第一次正 骨打上石膏后，是一个奇怪的姿势，有点类似于鸡爪，他看了片子后认为不是最 优的结果，和我们商量后做了第二次，耐心的解释了片子上的情况，还说明了下 面的治疗方案，采用保守疗法，固定住关节患处会长好，现在的手是个向下的鸡 爪，过两星期后还要打一个更奇怪的反向鸡爪，再过两星期拆了石膏就好了，我 们就会请他吃鸡爪，陈医生是个我心目中的西医，能用你理解的语言讲述原因和 采取的方法，非常感激他的敬业和专业。 　　但是后来每周去医院门诊复查，就再也听不到到能理解的情况说明，总是说 不是最好但是还行，完全恢复不可能，能恢复多少不知道，问我们是否要做手术， 手术有风险，手术后能恢复到什么情况不好说，等等，时间一般5分钟左右就打 发了，这种治疗有点我理解的中医方式，就是要么就是辨证法这种面面俱到信息 量为零，要么就是听不懂，然后就看病人的造化。再开上300元左右的中药，中 途有一次要求不开中药，一方面夫人不高兴，另外一方面医生也不高兴，夫人可 以进行思想教育，医生不高兴我想这是潜规则，挂号7元也太便宜了，于是就开 药。 　　在医院漫长的等待中，我发现医生不大愿意看我们这样的病人，更喜欢看那 些老年患者，从营销角度上来感觉，如果医院的目的是在不出事故或治好的情况 下追求利益最大化，那我们的确不是好客户，因为我们症状有明确的治疗要求， 老年患者大部分都是长期慢性病，患者自己也是无可奈何姑且试试的心理，只要 陪着聊，一大把中成药开出去，利润高也风险小，我是程序员，看他们电脑界面 上有几个骨宝壮骨之类药都是红色默认选项，觉得这个程序做得不错，进来只要 一点鼠标，默认药方就出来了。 　　每次复查还有个环节，就是到治疗室检查石膏情况，只有一个老医生，他屋 子里始终坐着一些有风度且穿正装的中年人，在我的行业里，这样的人通常是销 售。在排队缴费的时候，也看到其他慢性病患者拿着写在小纸条上，治疗室推荐 的电磁贴之类的高科技药品，由于不在医生的电脑系统上录入，缴费也麻烦，在 第3周重新换石膏第二次正骨的时候，他没有打出反向鸡爪，他对门诊医生的解 释是他怕跑位，我想卖电磁贴总是比打到反向鸡爪风险要小，和中年妇女扯试一 试电磁贴也比明确一个疗效要简单。 　　就在这个还行，恢复到什么什么看造化，问题不是很大，但是也可能不好的 哲学说法中到了6周，石膏解开，门诊医生再看片子，就说问题很糟糕，建议做 手术，如果不做功能基本不能恢复，也就是手不能翻转也不能向上移动，我们听 了如晴天霹雳，再询问手术的情况，又开始完全听不懂，又开始了车轱辘话。 　　我们希望了解的问题也很简单，现在的情况如何，将来平均情况如何，手术 希望达到目的是什么，手术后成功后最好情况和现在相比能改善多少，平均成功 概率如何，我们反复强调，不怕听坏消息，我们只想得到决策所需要的一些知识， 也绝对不以这些问题追究责任，结果很失望，医生还是那套手术有风险，可能好 也可能更坏，概率无意义，手术方案人人不一样，不手术什么情况不好说，手术 后什么情况也不好说，甚至对如果手术成功是比现在怎么样，这种问题都是回避， 总是很快扯到世界上就没有绝对有把握事情之类哲学讨论中，得不到相对专业的 知识帮助决策，这套因人体有差异治疗手法完全不同，谋事在天，试试看，平均 情况不晓得之类说法，不正是抨击中医不科学的说法吗？ 　　我有点明白过来，平时大家争论的西医是否是科学，其实说的是学术层面的， 在治疗上起作用的还有技术，技术和实施者的水平和责任心有很大关系，责任心 不高的情况下，水平变得很重要，因为中医那种只扯哲学不讲数字的方式的确比 较省力，要提高责任心看来不可能，那就只能找技术水平高的，什么地方水平高， 病人多的地方水平高，具体怎么办，那就是积水潭了。 　　说来也好笑，这个听得懂的解释最终是在积水潭所谓特需门诊得到的，医生 很耐心也专业的说清楚了现状、平均发展趋势和手术的优劣，挂号费很贵，200 元，我之所以选择这个门诊，是看到标识牌上特需门诊的英文是special consultation，我英文不好，看到consultation觉得咨询大概会耐心和专业些， 不知道consultation还有会诊的意义。 　　最后说说医患关系紧张，6次治疗，7张片子加药费，大概是两千多元，我经 济条件还好，不在乎，但是在缴费处有好多人抱怨检查太贵药也贵，我想中国人 最理解潜规则的，大家其实不是抱怨钱贵，而是花了钱既无效果又不知道为什么 没有效果。 (XYS20080901) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys2.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇