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　　关于调脂药写给朋友的一封信

　　易平

　　L．C．， 昨天与你谈到调脂药，中国上市的他汀类有，辛伐他汀
(simvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin)、氟伐他汀
(fluvastatin)、阿托伐他汀(atorvastatin) 等，这些药物各有其特点和副作用，
已见诸于文献。对于一些红曲菌产物制剂，如脂必妥，血脂康等我处方用的较少，
原因是这些制剂作用较弱，而且没有规范的循证医学和可信的临床验证报告，另
一个原因是红曲霉菌产物的毒性问题长期争论较多。中药制剂自从出了令人震撼
的马兜铃酸引起肾衰的大事，使我时刻不敢忘却，大多数上市的中药和中成药长
期以来缺乏规范的毒副作用的研究，根据的只是祖宗传下的古训，即使临床长期
应用也没有认真观察和公布相关的毒副作用，对病人作应有的警示。红曲菌可以
产生一种桔青霉素（Citrinin）是一种真菌毒素,作用的靶器官是肾脏,可以引起
肾衰和诱发肾肿瘤等，除非血脂康有令人信服的证据表明没有这种成分，在此之
前要肯定说没有毒副作用，似乎像是龙胆泻肝丸事件的做法，总是不能让人放心。

(XYS20080829)

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