◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   中西医之争是社会进步与科技发展的必然产物   熊印纲   什么叫创新?创新是一种对旧事物的不满和改造。因此科学的进步必然是对 过去的旧事物的改造或否定用先进取代落后,所以没有争论科学就只有永远停滞 在原来落后的认识水平。这是科学发展的必然规律。要在社会中公开争论,离不 开学术自由的社会环境。因此社会进步是科学发展的前提。只有社会允许学术自 由争论科学才可能发展。尽管中西医争论有一百多年的历史,真正的公开争论在 中国是史无前例的首次。这个社会现像充分说明今天中国社会的民主法制上了一 个新台阶。   无论西方还是东方医学都是从谜信文化中分离出来的,西方的初期医学理论 是被誉为医学之父的希波格拉底提出的体液平衡理论,中国的初期医学理论是古 代一统天下的阴阳五行理论。两个理论都是哲学思辩的经验医学猜想理论,在科 学尚未出现的古代都是最高真理。两种理论都不能解释疾病本质和疾病发展,由 于再没有更好的理论,因此都长期统治人类认识疾病。人们对疾病的认识要突破 猜想医学理论禁固必须借助于自然科学。希波格拉底的理论统治西方医学长达两 千多年,西方自然科学诞生后发生碰撞,在社会中公开发生激烈的争论。但是西 方当时没有把民族、经济、文化、政治因素拉扯进去,是纯学术之争,完全按照 科学与市场规律优生劣汰,科学与市场规律都是无情的,因此经过激烈争论之后, 希波格拉底的体掖平衡理论被废除,人类开始跳出猜想理论的圈子,用科学去认 识疾病,从此现代医学快速发展。在这一点上西方民族比较开放,善于抛弃落接 受先进。   中国的情况不同。由于自称天国文化长期熏淘,奉信传统,闭塞落后,夜郎 自大,热衷于古代的神秘文化。在古代中医与巫师文化长期并存并互相渗透,巫 医和中医共同占领社会医疗市场。鸦片战争之后,中国被迫门户开放,现代医学 跟随西洋大炮进入中国社会。由于封闭保守的传统文化中有恐洋排外思想,为人 造福的现代医学进门就被染上入侵的色彩,为了抵御入侵和区分西方医学与中国 民族医学,诞生了西医和中医两个特别的名词。在现代医学进入中国之前,中医 对传染性疾病根本没办法的,而中医理论对传染病是怎么一回事,也搞不清子、 丑、寅、卯,死亡率之高相当惊人,基本上靠自然免疫去抗挣。如果聆听一下父 辈们与瘟疫抗争中医的无助,再回味毛主席送瘟神的诗词,万户萧疏鬼唱歌的凄 凉,定会催人泪下。这也是落后、贫穷,旧中国没有现代医学的真实血泪写照。 西医进入中国之后现代科学技术显现出优势,抗菌素、外科手术立杆见影,民众 接受了西医,官方选择了西医,所以,民国时期官方曾经提出废除中医。   由于是中国地大医薄,穷苦落后,有限的西医根本无法满足医疗需要,仅仅 勉强能够维持大城市医疗须要,而广大穷苦农村根本没有西医,国民政府也管不 了那么多,就让中医在民间自生自灭。而农村医疗市场中医也不够,因此农村由 中医和巫医共同占领。巫医在中国的历史比中医悠久,这与中国巫师文化渊原流 长有关,民众有病中医看不好找巫医,巫医看不好又找中医。由于中医理论无法 准确诊断疾病,误诊死亡屡见不鲜;由于旧法接生,新生儿死亡率更是惊人。但 是,由于民众无知,不会发生医疗纠纷,医生说转症或寒火结胸病入膏肓病人死 了也没事。这种情况一持续到建国后把医疗卫生工作重点放到农村的626指示之 前。此后全部医学毕业生不留城市通通下农村,政府不间断的办新法接生及西医 培训班,不停的下派各级一年期医疗队,建立农村计化免疫体系,农村医疗状况 才有划时代的改变。   在中西医之争中,不应该忘记经济贫穷,医疗落后的悲惨历史,如果为争夺 名利、地位,无视历史真相和血泪,中医包揽护佑中华民族繁衍的贪天之功是不 符合历史真相的。还是改革开放才给中国带来勃勃生机,由于科学技术是第一生 产力取代了过去的意识形态,开创了有史以来兴兴向荣的政治局面,经济、科技 腾飞,才有翻天复地的巨变。医疗卫生也开始向现代化发展。改革开放使中国国 富民强,也有人认为是引狼入室洋人经济入侵,因此在中西医之争中,也有人为 民族文化生死存亡杞人忧天,明显是中医理论科学不科学的问题,但是把民族、 文化、甚至经济、政治联系在一起,把问题复杂化。我们民族在长期的天国文化 熏陶下,也多多少少存在一些狭隘的民族主义还是值得反思。   新中国成立后医疗卫生落后是国民政府遗下的满目疮痍,城市西医不够而广 大农村交通不便,严重缺医少药,巫医盛行,为民生健康政府把中医从民间请回 社会。经验医学有数千年的历史,中药对某些疾病有独特疗效,但有人却把神秘 中医理论说得博大精深,由于中医与传统文化互相渗透,把不科学的中医理论与 博大精深的传统文化混淆,因此出现了对中医全面继承发展。但是对古代的中医 理论如何形成,有那些内函,如何指头导疾病诊断和治疗,无论过去还是现在很 多人并不了解,基本上听业内人士各种虚假的宣传和受民间中医传奇文化的影响。   回归社会的中医和西医共同担负民众的键康,但是人类疾病十分复杂,很多 不同的疾病具有共同的症状,由于中医理论是古代对疾病的感性认识,因此把同 一症状的不同疾病定为一个病,比如风症:有脑溢血、脑血栓、蛛网膜下腔出血、 颅内肿瘤、颅内寄生虫病、乙脑、流脑、结核性脑膜炎、癫湔、臆病、高烧惊蹶、 脱水酸中毒、手足搐搦症等等。这类不同的疾病都会出现抽风症状,而治疗是不 同的。外科有腹痛症状的疾病同样多更复杂。中医限于知识和理论根本不可能做 出正确诊断。因为外科急腹症误诊导致死亡并不少见。   中医为了自我生存和更好担负起医疗责任,被迫吸收先进科技,否则就是人 命关天的事。在中西医之争中有人忧国忧民认为中医西化是政府管理不当,要为 中医救亡。因此告诉这些同志,与政府无关,与西医也无关。是适者生存的市场 规律迫使中医别无选择。还有同志疾呼应加快中医人才培养,我是从事医疗教学 的,最了解情况。现在中医毕业生就业日趋艰难。中医学生上中医课兴趣不大, 因为脏腑理论与人体太错码,而上西医课一头扎进去就不想出来,培养的还是批 评中医的西化接班人。   有人提出老中医带徒弟。这是受有真本事的中医是民间老道高人社会传奇文 化的影响。在当今社会,民众科学和卫生知识已经普及,拒绝现代医学知识按照 传统中医理论教出来的学生,病人、医生、社会都会有极大的风险,根本无法生 存。年轻一代不知道,国家没有在农村开展医疗培训之前,扎针引起气胸、肠穿 孔的;胃溃疡、阑尾炎穿孔服中药导致腹膜炎死亡;宫外孕、不全流产当崩症服 中药大出血死亡的都有发生。医疗问题是人命关天的大事,如果为了树立一杆传 统中医博大精深的旗帜值得这样去做吗?现在死了人像中医过去那样用用自圆其 说寒火结胸和病入膏肓去解释了事,可能病人家属会闹翻天。   有些同志认为老祖宗给我们留下的东西都完美无缺,与古代长期天国文化影 响和中医长期不实喧染有一定的关系,因此谁提出对中医理论有异议根本没有听 别人说的是否有道理,就情不自禁的对人有忘祖从洋之嫌,但是事物自然规律从 来不以人的意志为转移。其实,民众并不知道,可以说人们想像的传统中医早已 绝迹了。传统中医在市场自然选择中早已消亡。文革前和我们共事的传统中医, 为了生存不仅学会新法接生、消毒打针,还会使用听诊测血压和诊断急腹症。何 况这一批人早已退休,而现在的中医更现代化,都经过正规学习,他们都掌握西 医诊断知识,医学理念与古代理论已经脱胎换骨,他们工作的医院与西医院没有 多大区别。唯一的区别职称是中医与手举的旗帜是传统中医。   人类是不完美的动物,人性有很多缺陷。人小时候心灵是一张白纸,任随涂 画,接受的东西先入为主。而人的思维不由自主的为自我服务,但人的心灵又是 个矛盾。任何人都不情愿接受别人批评,但人又希望别人服从自己,人都不会轻 易放弃自己的利益。人很难改变自己形成的观念与看法。如果为利益之争错了也 不会公开认错。心理学家研究证明,人只有在陈年旧事还要在不伤大雅的情况才 能认错。其实他并没真正认错,而是把认错作为一种姿态。比如我的一个同学也 是西医,他也是正高职称,但退休后两耳不闻窗外事。有一次谈到网上有人提出 废除中医理论,他感到十分惊奇说:“胡闹!中医是传统文化的旗子,是国萃, 不可能”。一下就争论起来,谁也不服谁。我说这个问题复杂,几句话说不清, 有两篇文章你看完后我们改日再交谈。几天后我们再次见面,他说:我好多情况 过去都不知道。才开始思想转弯。由于不存在利益之争,因此他承认中医理论都 是古人的猜想,不属科学范筹,终于改变看法。由此可看出这种不实宣传社会影 响之深。   由于传统文化在中国影响很深,中医又与传统文化绞在一起,不少人出于对 传统文化的深厚情感,又对中医理论不了解带着情感卷入争论,因此才提出中医 西化和加大培养传统中医人材这类问题。人是一个利益主义者,因此决定人社会 行为只有两个因素:一是自我利益;二是市场方向。文革中与我在县医院共事的 一个中医学院毕业生就是一个从中医迷走向西化的典型例子。他在学校就对中医 古文化很有兴趣。当时县医院病人和手术都很多。在社会传奇文化中认为中医一 根针,一把草就能包打天下下。他想治肠梗阻,出于安全没给他机会。碰巧,有 一个老中医得了肠梗阻从区上送来县医院。老中医坚决不手术。他说:开肠剖肚 把人元气放了,人就没用了。于是两个中医就商量用中医治疗。服了中药都吐了, 肚子更痛还是不同意手术,又扎针灸,不但没松动,反而出现腹膜炎。我发脾气 了。再不能拿生命当儿戏!不手术生命有危险,病人才同意手术。   手术时我把这个中医叫进手术室,让他自己看他用针把高压的肠管扎了一个 小孔,肠液溢出形成腹膜炎的情况,他吓出一身冷汗。但是手术后病人很快康复。 出院时我对他说:“把你的元气放了,你的病也好了”。以后这个中医经常来看 手术,护士长戏落他说:“火车不是推的,牛皮不是吹的”,他只是笑。有时还 去手术室帮忙,从此一头扎西医知识。因此我们有些同志有狭隘的民族主义,把 吸取世界先进科技和文化认为是西化,是不应该的。这些同志不想一想,牙膏、 牙刷、火柴、打火机、理发工具、汽车、火车、飞机以及护肤用品都是外来技术, 照这种推理中国人现在应该不刷牙、剃光头或留长发和用火镰打石取火,不用电 灯用菜油点灯,是不是这个理。   其实,中医中还有一些古老的封建迷信的东西。我在县医院时下乡就处理过 又是中医又跳大神的卫生人员。这是基层就不说了。文革中一个地区医院的中医 科主任给学生带实习,传受给产妇肚脐上放牛屎浇童子尿,抢救产妇虚脱。还有 一个市医院中医权威给中医学院学生讲妻子嘴包着丈夫阴茎喝热精液,是治疗月 间痨的秘方。中医说的月间痨是指产褥期同房后,女人得痨病,盗汗、咳嗽、无 力、消瘦要死人。如果发生产褥感染,轻者白带增多,重者宫口流脓,发高烧, 也不是中医说的情况。其实,中医的这个理论是错的。往往是乙肝、结核之类病 人本不应妊娠,病没好就妊娠、生育、失血导至病情恶化,因此制造了不少冤案。 我在县医院就收过这种病人,是结核产后播散。俩夫妇给我对天发誓说他们没同 过房,但公婆、村上人都不信,因为中医说了的这还是科学。因此,传统文化在 社会中的影响太久,形成难以改变的偏见。农衬还有一种叫缩阴症,是男人得的 病。小肚子痛,阴茎向肚子里缩,缩进去人就活不了。病因是男人和情人发生关 系后洗冷水澡。中医开了处方,必须要这个女人的裤档片着药引子药才能入经生 效,否则治不好。其实,是结石性肾绞痛,死不人。中医不懂人体解剖。阴茎在 腹腔外,是缩不进去的。   有人认为中西医应该和谐相处,不应该有矛盾。其实在几十年的两种医学大 浪淘沙,优生劣汰,从医生个体双方都做了优化选择。中医选择了西医的科学理 论与科学诊断,自己废弃了中医理论,他们再不诊断伤寒、痞快、痰饮、瘟病、 疯症而是各种炎症,脑血管病,各种肿瘤的解剖病名。而西医认为中医的理论不 科学,也不能指导诊断和治疗,而中药几千年经验,真正的精华在中药而不在古 老的理论,因此选择了中药与西药取长补短。很多西医都在用中药。实际上在医 学理念的改造很和谐,而且几十年都为人民健康在做贡献。因为人往高处走,水 往低处流,中医医学理念的脱胎换骨是人性的自我需要。这种结合对社会也有利, 那为什么又有矛盾?说复杂就像网上扯得山大海宽,既是东西方文化之争,又是 民族、经济、行业和政治。其实都是人用智彗找理由为自己既得利益辩护。因为 本质问题说简单也很简单,一句话:利益问题。无论社会如何变,人性的利益主 义不会改变。世界上哪一件争端无不是利益之争?人是个利益主义者,而人有智 慧,心理学家说傻瓜都知道为自己辩护,何况现代人个个聪明。因为人有智慧, 要想尽办法为自己争权利,要千方百计为自己找理由动关系,把问题复杂化。   由于中国的医疗结构与世界任何国家不同,中国自我科学革命缺课,特殊的 社会原因与长期天国文化影响,把中医提到与世界现代医学并立的一条板凳上。 但是为了不放弃中医既得社会地位又举传统中医大旗不歇手。既然中医在应用西 医科学理论,中医院广泛使用西医各种设备,又为什么还要高举中医大旗?因为 独立的的大旗麾下有很多社会利益与优势。   本来在全球各国没有哪个国家的经验医学能与现代医学并立,中医还认为政 府对中医重视不够,打算成立中医卫生部,但是没有想到发生意外,此时突然出 现张功耀、何祚庥、方舟子三位非医学学者公开质疑中医理论是伪科学,无论从 情感还是利益都不能容忍,爆发公开的中西医之争。表面上是学术之争,但内涵 很复杂。有很大一部分同志是抱着对博大精深传统文化热爱的情感,把中医理论 与博大精深的传统文化理不清。还有一部分同志对医学不完全了解。因为科技发 达的今天医学不可能解决人类所有的疾病问题。比如世界上任何医院对疾病的治 疗仍然是如下结果:   好转或康复;   遗留残疾;   抢救无效死亡;   不可逆转的脑死亡,成为植物人靠维生系统维持生命;   目前科学技术不能解决的晚期绝症,在无效治疗中痛苦中死去。   由于不了解人类医学发展规律与必然阶段,中医理论是医学发展中停滞不前 的半成品,中医仅仅是个经验治疗,认为中医西医都有缺陷,因此各有所长各有 所短,应该和谐相处,争论没有意义。这场争论的结果对中医个体并无什么利害 冲突。因为他们在医疗中医学理念早已脱胎换骨,举着中医大旗他们是中医,而 废了传统中医大旗他们是中西医结合医生,对于个人职称、政治及经济待遇、工 作、科研丝毫没有影响。但对于传统中医麾下行政官员和专业权威则不同,这杆 中医大旗与个人的名利、地位都有直接利害关系,这才是真正的焦点。   从人类医学发展看,人类认识自然渐进的规律,认识疾病必然是迷信鬼神理 论阶段-自然科学未出现前的猜想理论阶段-自然科学诞生后的科学验证阶段。 无论人如何聪明,在现代社会无论找多少理由为借口,都难以把中医理论纳入科 学行列。但是任何人都不会轻易放弃既得利益,上上下下利用各种社会优势对三 位学者全力反击,因此把学术之争演变为利益与权力之争和涂上民族主义色彩。   西方希波格拉底的体液平衡理论是走向科学只差一步之遥的准科学,因为细 节错误全盘皆输,由于科学与市场规律铁面无情,医学之父的立说也能废除。希 波格拉底理论的错不是观念性的问题,是因为生理、解剖科学尚未出现,知识所 限。而在一百多年后的中国的今天,中医已应用西医科学理论,又使用西医科学 设备,却举着中医大旗不歇手,就不是知识问题,而是古代神秘文化夜郎自大的 枷锁的束搏和人性利益所驱使。   希波格拉底给后人留下的是一道可解的错题,先辈给我们留下的是一道无解 的难题。事实证明五十多年来无数的专家、权威沿着古人的老路一直走不到疾病 具体答案的终点。因为古代的神秘文化把国人对疾病的认识,引向一个永远没有 终点答案的圆周率。中国人长期不能走出神秘文化的影响,认为中医理论太博大 精深,而且是超越西医理论对疾病的宏观整体理论,还必需挖掘和继承。因此有 人认为传统文化天大的人情地大的面子,把民族的智慧与创造精神泯灭了。   其实所谓博大精深中医理论源头的《黄帝内经》、《素问》既无纲目又无系 统,只是古人对疾病散乱的记述,而被誉为中医经典的《瘟病》与《伤寒》却是 医家个人没有整体的个人之见,在文明进程中并没有真正发挥医疗指导作用,而 成为古代御医的学术装饰,拜师学艺的广大郎中一直是孤陋寡闻。经络是古人没 有生理、解剖知识时代对针感现像谜惑不解的猜想,已被解剖学证实根本不存在, 被生理学证实是人体神经功能的表现。而脏腑理论与真实人体牛头不对马嘴。   社会中对宏观理论评价只有两条标准:一、推动科学技术发展;二、推动社 会进步。而中医所谓超越西方的阴阳五行理论却是古代迷信文化风水、周易御用 工具。阴阳五行是宏观思辩的,用于求证的自然科学本身就是错误,况且人体脏 器根本不存在相生相克的五行关系。有些学者把阴阳理论吹得七大八大,用包罗 万像的推理与想像可以写出很多文章,但有多大的社会实用性,用两句话就可概 栝:   两个对立事物的辩证统一;自然中的相互制约平衡。   什么叫理论?理论是有章法的,不能信口开河。理论是人们在实践中概栝出 关于自然和社会有系统的知识结论。中医引以自豪的所谓辩证就是没有章法由医 生自由掌握的随意自圆其说。比如,在八纲理论中有寒热、虚实的概念,但在医 疗中,一个医生认为有寒,而另一个医生可以认为寒中有热,没有客观标准,药 性、方剂都可不受理论限制,其实都是个人经验治疗。由于中医辩证四通八达, 随意可以自圆其说,因此理论无法指导医疗,其实是古代御医在宫廷谋取政治地 位的资本。因为皇亲国戚与四大夫听不懂,只要对症有疗效,把病治好了任意自 圆其说。中医喧染的以毒攻毒理论更是信口开河。比如前中科院教授现卫生部长 陈竺用微甲酸加砒霜治疗白血病取得很好的效果,中医说是中医以毒攻毒理论的 功劳。这明明是现代医学理念诊断与中西药结合的研究,与八杆子都打不着的中 医理论毫无瓜葛。可以说从古到今用什么毒去攻什么毒,中医都是一种想当然。 西医治疗梅毒的老药914、606都是砷有毒的化合物,现代抗癌化疗药都是细胞毒, 都不能随便说以毒攻毒,因为科学不能想当然。这种奇思怪想往往也是中医理论 一种来源。比如,中医有一个以毒攻毒叫人中黄。制作方法是将甘草粉放入去了 青皮的竹筒中,用蜡封口然后放在粪坑里用屎、尿浸泡七天七夜,取出来露晒七 天七夜,划开竹筒取出甘草粉就制成了清热解毒的人中黄。因为在人们的眼里粪 坑最脏最臭,五毒具全。 (XYS20080229) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇