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　　USMLE惊现天才枪手作弊丑闻：800多名医学生成绩被取消

　　作者：李长青

　　刚从同事那里听说，今年的美国住院医申请，有很多人的资格被取消，大部
分是来自南亚小国尼泊尔。这些人大部分是已经通过了三阶段考试，准备最后申
请住院医培训，也就是match的医学生，或者像我一样的外国医生。因为被取消
的原因是作弊，以后也很可能不会再获得资格，赴美行医之路就此终结。

　　同事大体给我介绍了一下情况，我又自己上网了解了一下，对这个丑闻有了
个认识的轮廓，这里分享给大家。

　　故事可以从今年一月的最后一天，一则来自美国医学执照考试（USMLE）的
声明说起，但故事的起源却要比这早的多。这则声明宣布他们发现主要来自尼泊
尔的大量考生的分数极为不正常，因此通知这些考生他们的成绩被取消。

　　这则声明极短，没有说多少考生，也没说怎么个不正常法。

　　之后一名来自尼泊尔加德满都的医生于2月12日向哥伦比亚特区巡回法庭发
起诉讼，认为USMLE是歧视尼泊尔考生。之后USMLE对此作出了回应。

　　回应内容首先确定了有832名考生的至少一项USMLE成绩被取消。这些考生大
部分来自尼泊尔，少量在其他国家，包括印度、约旦和巴基斯坦。然后就是
USMLE对这些成绩调查的过程和内容。

　　USMLE最早注意到尼泊尔考试成绩的异常是来自一些举报，很多尼泊尔考生
针对泄露的USMLE考题进行突击学习和共享。按照很多考试的规定，考生严禁将
考题带出考场。如今大部分考试都是计算机考试，所以也禁止考生向任何人泄露
考题，包括分享和讨论考试内容。USMLE考试往往有将近三百道考题，每个考题
长短不一，长的可以像一个小短文，考场又严谨自己携带纸笔和电子产品，所以
一个人只参加一次考试不可能记下大部分考试。但高价和有组织的条件下，什么
事情都有可能做到。

　　USMLE考试虽然是题库的形式，每个人电脑上的考题都不完全一样，在一段
时间内会有相对固定的题库范围。在这段时间内多人联手分工突击记下考题是可
能的。拿到考题之后，很多人就通过共享讨论的方式找到答案，然后短时间内突
击记忆。虽然看起来工作量也不小，但正常准备考试的话，大多数要反复学习超
过两千道题的题库，工作量几乎缩小了10倍。

　　在接到这些举报后，USMLE雇用了一名网络侦探，以USMLE备考者的身份混入
了这些群中，拿到了群里交流的第一手资料。

　　仅仅有举报和聊天记录还不够，USMLE还对过去一年的考生成绩和表现进行
了分析。这些分析更有说服力：

　　分析一，考生间答题的一致性。在考试中，哪些题容易做对，哪些题容易做
错，都有一个趋势，统计学上有专门的一致性分析方法。这些来自尼泊尔的考生
错题一致性非常高，远远超过一般的考生一致性。不过这也不能说明作弊，也许
他们都是进了同一个辅导班，参考了同一个学习笔记。

　　分析二，考生答题的速度。如前所述，USMLE的考题都是案例式的，有长有
短，长的又的像小短文。每个考题都至少有四个选项。正常的话，平均一道题需
要90秒的时间。但这些尼泊尔考生的答题速度平均为20秒，而且准确率90%。有
些考生提前两三个小时交卷，导致一些作弊群主忍不住在群里警告，希望大家在
考场里多坐一会，不要太早交卷。

　　分析三，尼泊尔考生成绩的横向对比，尼泊尔的考试平均成绩远远超过了其
他国家，包括美国本土医学生。不是位于合理分布区间内那种超出，而是远远超
出。

　　至于尼泊尔医生起诉USMLE地域歧视，违反民权法的诉讼。USMLE的律师也做
出了回应，表示当前的决定和基于种族采取区别性执法的行为有本质区别，再者
USMLE的调查还在继续，可能还会有更多来自其他地区的考生成绩被取消。那些
作弊但没有被发现的考生，不知道什么时候靴子落地。

　　尽管针对USMLE考试的批评从来不缺，但作弊就是作弊，必须得到惩罚和纠
正。这次事件也暴露出了USMLE考试制度的缺陷，可能会带来大的改变也未可知。

(XYS20240327)

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