◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys7.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 　　丁耘猝死，运动背锅？ 　　作者：方玄昌 　　53岁的华为高管丁耘“死于28公里长跑之后”，再次引发人们对于高强度运 动的声讨。 　　名人运动后猝死的事件不时见诸报端，丁耘远不是第一人。我们因此有必要 了解几个反复被提及的问题：运动存在“过度”的问题吗？“过度运动”真的有 害健康甚至致命吗？“适度运动”的界线究竟在哪？ 　　28公里跑远非“极限运动” 　　尽管在“长跑”与“死亡”之间的十几个小时发生了什么，至今已有不同版 本的说法在坊间流传，但网文已经一边倒地将丁耘猝死直接归因于长跑，同时给 出“警示”：运动要适度，珍惜生命，远离极限运动。某以健康为主要报道方向 的公众号更是借“专家”之口言之凿凿地给出高强度运动是如何一步步增加心源 性猝死概率的原理性解释。 　　笔者要告诉大家的是，这些说法均缺乏足够依据，远未得到医学科学界的广 泛认同；具体到丁耘，28公里中速跑或慢跑对于长久保持运动习惯的他来说很可 能就属于“适度运动”。 　　在普通大众眼中，马拉松几乎就是极限运动的代名词。实际上，跑步运动的 强度跟速度关系很大，有运动习惯的爱好者以中速、慢速（公里配速5-7分钟甚 至更慢）跑完马拉松，还远谈不上极限运动；而专业竞技者以3分之内的配速完 成比赛，即便是10000米甚至只是5000米，也已经属于极限运动。 　　从绝对的运动量角度看，与动则上百公里、爬升数千米至上万米的山地越野 赛相比，普通马拉松真算不了什么。 　　或许有人会说，对于已有53岁“高龄”的丁耘来说，28公里的运动量已经太 大了。这些人显然低估了人类的潜能。据公开报道，丁耘一直有良好的运动习惯， 对于运动爱好者来说，53岁属于“正当盛年”；而当时他是带着一大群人一起跑， 不太可能会以过高速度完成全程。 　　“极限运动”并不比“适度运动”更危险 　　我们时常会看到“某地马拉松比赛中某运动员倒地猝死”之类的新闻， 这 给人一种印象，似乎过高强度的运动会直接引发心源性猝死。然而回溯性研究的 结果是，这些猝死运动员通常都是原本就有先天或后天的心脏缺陷，高强度运动 可能（仅仅是可能）只是诱发了他们的猝死。 　　从有限的（大部分死者家属会拒绝对死者做解剖验证）研究结果看，导致运 动后或运动中猝死的死因以心梗和心肌炎最为常见，一小部分则是肺动脉栓塞。 　　更重要的一项统计结果来自德国研究者：与运动相关的猝死发生概率，并不 因运动强度的增加而相应增加。 　　医学界很早就知道，运动能提升心肺功能，但早先有研究发现，高强度运动 对于心脏有另一种影响，主要是会导致心肌肥厚（所谓的“运动员心脏”），认 为长期过度运动所致的心肌肥厚不仅侵占心室空间，还会增加冠状动脉负担。 　　对此，更晚、更多的研究却给出了相反的结果：“运动员心脏”确实存在， 它是一种生理性变化，但这种变化其实是好事。目前科学界更为主流的结论是： 运动对于心脏功能整体上总是起到提升作用，在一定程度之下，这种作用会随着 运动强度的提高而提升，但到了一定强度，提升作用会变得不那么明显。 　　这也就意味着，高强度运动更大可能会让你发生心源性猝死的概率变得更低。 　　能给你带来愉悦感的就是“适度运动” 　　从健康角度看，爱好者应该避免自己在马拉松这类追求体能极限的运动中出 现“极点”状态。“极点”属于身体的一种应激反应，进入这种状态后身体会大 量分泌肾上腺素、糖皮质激素和盐皮质激素，以升高血压、扩大供血总量。太频 繁出现这种应激反应，对身体、包括对心脏有一定伤害。 　　我们都知道，健康生活四大基石，排在第一位的就是“适度运动”。但何为 “适度运动”？我们可以先参考世卫组织的建议：每周进行150-300分钟中等强 度的运动。给出这个时长建议，并不是说低于或超过这个区间的运动就不好，而 是因为这个区间的健康收益/运动时长比值更高，超过这个时长的额外运动依然 会持续增加健康益处，但增加的幅度会逐步下降。 　　世卫组织并未给出一个“适度运动”与“过度运动”的界限。这是因为，科 学界并无“过度运动”的限值。对于运动爱好者而言，随着训练量和体能的提升， 运动量也可以相应提升。公众可以掌握一个原则：只要运动能给自己带来愉悦， 而没有让自己产生明显的疲惫感，就属于适度运动。 　　运动不是万能的，没有运动是万万不能的 　　20多年前，著名健身操教练马华因白血病去世，曾经引起一场讨论：运动到 底能不能让自己更健康？ 　　提出这个问题的人，与今天因丁耘去世而质疑高强度运动的人一样，都没弄 清一个看似简单的问题：我们为什么要运动？作为个案，无论是马华之死还是丁 耘之死，实际上最多只是告诉我们，再好的运动习惯也不能保证你必然健康长寿。 换句话说，运动不是万能的。 　　在笔者看来，建立良好运动习惯的主要作用是运动本身能给你带来快乐，同 时提高你的生活质量，让你有更加充沛的精力去面对生活中的各种挑战，并有更 高概率拥有健康而强健的身体。 　　著名病理学家纪小龙教授有一句概括：“生命在于运动，长寿在于安宁。” 笔者对此的理解，其前者指的是身体，后者针对的是心理；同时，身体的适度运 动又可以帮助心理保持安宁状态。从这个角度看，你要想健康长寿，没有运动恐 怕真是万万不能的。 (XYS20221025) ◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys7.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇