◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys2.com)(xys10.dxiong.com)◇◇

　　赵忠祥的肺鳞癌是什么病？

　　作者：李长青
　　来源：科学猫头鹰

　　名人患癌去世一向是自媒体必蹭的热点，不过很多鸡汤性质的蹭文没什么价
值，有些连名人得的是什么病都不知道就开始蹭，也不管蹭的对不对。当然名人
患癌去世的新闻价值肯定是有的，可以提高人们对癌症防治的关注，不过首先要
知道人家得的是什么癌。如果是很常见，与饮食、生活习惯和环境关系密切的癌，
关注价值就比较大；要是很罕见的，和饮食生活习惯没啥关系的癌就价值不大。
根据网络上的消息，赵忠祥先生所患的是肺鳞癌，如果属实，那么这个显然属于
前者，是很值得关注的例子。

　　顾名思义，肺鳞癌显然是肺癌的一种，而且是最常见的肺癌之一。除了肺鳞
癌，其他的还有肺腺癌，小细胞肺癌等等。这些癌症有什么区别呢？

　　要明白这个概念，首先要知道癌的概念是什么。癌的医学定义是来源于上皮
组织的恶性肿瘤。人体里面有各种组织，包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、
神经组织等等。人体裸露在外的皮肤的主要成分是上皮组织，另外还有更大面积
的上皮组织覆盖在我们消化道和呼吸道的内表面。按照上皮组织的形态和功能，
又分为鳞状上皮、柱状上皮，后者又经常被称为腺上皮。皮肤和食管属于鳞状上
皮，大部分消化道和呼吸道是柱状上皮，鳞状上皮和柱状上皮之间有着严格和清
晰的分界，可以精确到一个细胞。

　　所谓鳞癌就是指起源于鳞状上皮的癌症。肺鳞癌就是下呼吸道，主要是支气
管分支上的鳞状上皮癌症。但是，正常情况下这些支气管的上皮应该是柱状上皮，
怎么会产生鳞癌呢？这是因为很多癌症在发生之前还会发生另外一种属于良性，
但有恶性潜质的变化，叫做化生。所谓化生的定义就是一种正常组织变成了另外
一种正常组织，只不过位置不对。这些化生性改变，大部分是处于对慢性刺激的
适应性改变。

　　临床上最引人注目的两种化生，除了呼吸道里面的由柱状上皮向鳞状上皮转
变，还有食管的鳞状上皮向柱状上皮转变，也就是Barrett食管，是因为食管粘
膜长期受胃酸的侵袭，向耐酸的柱状上皮转变的结果。而呼吸道的柱状上皮向鳞
状上皮转变，也是对慢性支气管炎症的反应。具体来说，主要是对吸烟的反应。
吸烟可以导致慢性支气管炎和肺癌的结论已经毋庸置疑，慢性炎症和肺癌之间的
关系也是非常密切的。而起自慢性炎症基础上的癌症，大多要经过化生这一步，
这也是为什么吸烟者好发肺鳞癌的原因之一。

　　赵忠祥先生的肺鳞癌是否与吸烟有关，就个体病例来说不好讲，但从统计角
度来说有很大的可能性。简单检索就会发现，赵忠祥先生有37年的吸烟史，1997
年戒烟。而根据流行病学的资料，长期吸烟者，即便开始戒烟，也依然属于肺癌
的高危人群，只是随着戒烟时间的延长，风险逐渐向普通人群接近。一般来说，
很多恶性肿瘤在出现症状之前好多年就已经发生。合理推断，赵忠祥先生的肺癌
在他戒烟之前就已经存在了。戒烟防癌对于他来说已经晚了。

　　既然如此，那么对于那些和赵先生一样长期吸烟的人来说，戒烟是不是就没
有价值了。这当然是错误的，戒烟的好处太多了：

　　第一，只要还没得癌症，戒烟就有防癌作用，如前所述，戒烟时间越长，防
癌的效果越明显。

　　第二，就算已经明确诊断了癌症，戒烟也可以提高存活的机会，包括保留更
多有功能的肺组织，减少对心脏的损害，减少手术和麻醉并发症等等。就算是做
不了手术的晚期肺癌，戒烟也可以提高放化疗的成功率，减少感染的机会。这一
点不仅对于肺癌，对于任何疾病都适用。

　　第三，戒烟也是对别人负责。长期吸入二手烟的危害和直接吸烟相当，暴露
于吸烟当中的婴幼儿也更容易猝死。

　　第四，戒烟对于提高生活质量也是很重要的。吸烟者更容易发生性功能障碍，
皮肤更差，更容易出现视力下降，甚至还和焦虑抑郁等精神心理障碍有关……

　　总之，肺鳞癌是一种很常见的癌症，与吸烟有密切关系。如果赵忠祥先生的
不幸去世对大家有所警示的话，戒烟应该是第一条。

(XYS20200120)

◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys2.com)(xys10.dxiong.com)◇◇