◇◇新语丝(www.xys.org)(xys7.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　英国药管局新规严重冲击中医业 大批诊所面临倒闭 　　中新网9月2日电 据英国《华商报》报道，近日，英国药品管理局通知各中 医学会和一些较大的中药店公司，要求上报中成药的库存数量。药管局表示，计 划从明年初起全面禁止中成药在英国的销售。中成药零售收入目前约占各诊所的 三、四成。这项规定如果实施无疑将给英国中医业带来灭顶之灾，大批诊所面临 倒闭。 　　记者采访了与会的英国中医师学会主席马伯英教授，请他谈谈中医界面临的 困境和今后的打算。 　　英国中医跌入谷底 　　马教授说是，目前的状况可以说是危机四伏。英国药品管理局(MHRA)最近(7 月9日)下通知，要中医诊所上报中成药库存。药管局发话，计划从2014年起停止 销售非执照草药制品(Unlicensed Herbal Products)，主要是指中成药。英国中 医诊所的生意基本上包括三个方面：针灸、草药和中成药，这个计划如果得以实 施，对英国中医界无疑是雪上加霜。 　　记者：请介绍一下为什么是雪上加霜？ 　　马教授：2008年的全球金融危机是英国中医界的一个分水岭，此前十多年中 医在英国蓬勃发展，诊所开遍英伦三岛的各个角落，数量达两千多家。一批连锁 公司将诊所按商业模式运作，成就了数十名中医百万富翁。金融危机爆发后，英 国中医开始走下坡路，仅一、二年就跌到了谷底。 　　记者：您有什么具体数据吗？ 　　马教授：我可以举些例子：Herbmedic，中文叫赫伯医药，2007年高峰时有 110家诊所，目前只有11家；DR.& Herbs当年是第一家大胆闯进大型商业中心 (Shopping Centre)的中医公司，鼎盛时期连锁店有六、七十个，现在名副其实 的仅剩一个；Dr.China也是当年连锁店最多的公司之一，2007年曾计划在香港上 市，眼下店铺以及营业收入比5年前缩水了三分之二。红红火火的诊所公司时代 已经过去，现在大部分中医诊所大都是独家经营的了，温饱而已。 　　记者：近二、三年来诊所倒闭是一波接着一波，这股倒闭潮的原因？ 　　马教授：首先，金融危机后英国失业率上升，民众收入减少。中医没有被纳 入公立的国民医疗保健系统，看中医是要病人自己掏腰包的。老百姓收入少了， 有病一般都找免费的NHS(国民保健体系)西医。中医诊所公司入不敷出，纷纷倒 闭。第二，中医队伍青黄不接，近几年已有大批中老年中医师离开诊所。六十多 岁的老中医们一般来英国有些年头，拿到了身份，也可能尝试过自己开诊所，但 由于生意清淡让他们心灰意冷，加上子女都已成年，所以不少这样的医生选择退 休。四十多岁的中医师在子女考上英国大学后，纷纷选择回国。他们知道这个年 龄回去还能赶上末班车，还能在中国的医院找到一份体面、较为丰厚报酬的工作。 另外，这一、二年有几十名中医师在获得英国永居后，被北欧和瑞士的医疗单位 挖走。 　　记者：现在办工签来的中医多吗？ 　　马教授：中国发展日新月异，医生的收入越来越好，比到英国“洋插队”好 多了。现在想到英国当医生与5年前，10年前不可同日而语。会英语的中青年医 生不少而临床经验与老一辈相比就差一些。没有好的医生，诊所怎么能维持？一 些诊所公司手中有工签配额却用不了。 　　记者：是不是欧盟草药制品法对中医发展的打击很大？ 　　马教授：是的，这正是我想说的第三个主要原因。欧盟草药制品法2011年4 月后开始实施。按照这个法律，中成药需要在欧盟地区使用15年以上、在中国使 用30年以上并提供相关证明，包括安全性证据，方能零售。2011年4月后所有中 成药进口必须申请许可，而许可的前提是对中成药中的每一个成分进行检验，费 用很高。举例说，六味地黄丸中六种成分需分别检测，检测费用高达30万英镑， 而中成药大多含有十种以上成分，费用将高达百万英镑。常用中成药在100-200 种左右。而每一种中成药的年利润不会超过1万镑。所以没有中药厂商或批发商 有能力做到付得起、有赢利。该法律在实施前，药管局曾承诺中医诊所已购入的 中成药可继续销售，直到保质期结束，因此各诊所吃进不少中成药，不少店目前 还有库存，也有些品种已经售完。中成药是中医诊所的一个重要组成部分，很多 病症是需要草药和中成药共同使用才能有更好的效力。现在成药缺少了，难免影 响治疗质量，自然生意会受打击。再加上房租年年涨，生意不景气，只好关门。 　　记者：那么目前还在营业的诊所如何运转呢？ 　　马教授：估计，目前英国的中医诊所不会超过1千家，比高峰时少了六成。 可以说大多惨淡经营。现在很多店都在转让，转让给医生或前台经理。老板们都 想脱手走人，有的公司甚至声称只要有人接，愿意倒贴钱。一些店当初租下时， 老板有合约约束，不能提前中止合同，否则老板个人要负担经济损失，只好硬撑 着。 　　记者：药管局的具体要求是什么？ 　　马教授：呈报库存的数量、详细品名、种类、购货时间、供货来源、供货发 票等。 　　据说，药管局派员到一些诊所抽查，发现个别店家通过非原有中药进口公司 渠道继续进口中成药。另外，药管局内部对中成药的保质期有不同看法，有的说 三年，有的说五年，甚至十年的。有个别人发牢骚，说保质期不明确，出售非许 可的中成药就永远不可能停止。 　　记者：药管局作为政府主管部门，对保质期有异议似乎是合理的。 　　马教授：政府要加强管理，这无可厚非。关键是此前有过承诺，才导致大家 大量进货。政府要设身处地替诊所、替商家想想，要给大家一个过渡期。 　　记者：要多久的过渡期呢？ 　　马教授：较多的中医界人士认为5年比较合理，也就是从2011年4月至2016年 3月止。 　　记者：那么你们准备如何与药管局交涉？ 　　马教授：感谢英国中医师人才交流中心颜小平大夫把英国四个中医学会，包 括FTCMP(英国中医师学会)、CMC(英国中医管理委员会)、ACMP(中医执业医师学会) 和ATCM(英国中医药学会)的负责人和康泰、DR.CHINA等大公司的老板们请到一起。 我想主要是靠各个组织把自己的会员、店家的反对声音反映上去；各个会员、诊 所老板可以联系自己有影响力的朋友、当地国会议员、媒体，把中医这个行业面 临的困境告诉药管局和卫生部。 　　记者：有没有具体的行动计划？ 　　马教授：我们的短期目标要求不高，就是要药管局放弃2014年禁止出售中成 药的计划，希望药管局遵守承诺，再次明确中成药销售至保质期截止，最起码至 2016年4月底。 　　记者：除了这个近期的目标，有远期的打算吗？ 　　马教授：那就是中医立法。大家知道中医在英国立法经历三届政府，两次全 民咨询，卫生大臣曾经于2005年做出正确决定，宣布：中医与草药、针灸一起进 入立法注册；保护中医师头衔。2008年第二个立法工作组报告就是这样写的。但 立法最终未能如愿实行，并于2012年倒退，放弃对中医师头衔保护。我在今年7 月24日华人保守党筹款晚会上，当面向现任卫生大臣亨特提出中医立法的重要性， 要求恢复保护中医师头衔，容许中医师继续使用中成药。他的顾问8月8日给我回 信说，立法太复杂，近期内可能性不大。卫生部准备成立一个新的工作组，请有 关方面包括英国中医师学会(FTCMP)参加商讨。康泰医药董事长任广峰先生在今 天会上提出，即便立法暂时做不到，可以建议给予一个过渡期，做出临时管理规 定。我们中医界可以自律；各协会携起手来，制定严格的、可行的从业规范标准。 这个自律的管理规定如果能被政府有关部门接受，中医师就可获得一定的授权， 可以在一对一看病的基础上使用中成药。这个建议将在新工作组成立，开会时提 出讨论。当然，长远而言，中医的立法才是根本解决之道。 　　记者：中医界任重道远，假如你们的近期和远期目标都未能实现，那会是个 怎么样的结果？ 　　马教授：那会很惨。我呼吁各组织、各店家在9月6日前向药管局陈情，要求 取消禁令计划。8月25号英国中医师学会的夏季工作坊上将通过一份签名信，向 药管局呼吁。如果药管局坚持，那么我提议大家联合起来向药管局索赔，把库存 的损失要回来。必要的时候，我们还要考虑准备打官司，向高等法院申请冻结药 管局的禁令。英国中医界再一次到了危机关头，只有团结合作，才有胜利的希望。 (XYS20130905) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys7.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇