◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　中医和针灸、针麻 　　作者：老愚人 　　中医过去民间一般称大夫或先生，在太医院那样的太医是少数，在那里大夫 是官阶。医在民间也并非是固定职业，也没有民间医或草医这种分别，其包含的 阶层很广泛，如陈寅恪说: “先曾祖以医术知名于乡村间，先祖先君遂亦通医学， 为人疗病。” “寅恪少时亦尝浏览吾国医学古籍，知中医之理论方药，颇有由 外域传入者。然不信中医，以为中医有见效之药，无可通之理。若格于时代及地 区，不得已而用之，则可。”俞樾“不能坚执废医论，反自营求却疾方。” 　　像陈家的几代，俞樾，梁漱溟等人，在医理方面，可谓一等的医生，他们人 数极少，也很少为人看病；二等医生是那些秀才或不秀之才，这一类中包括有名 医，多为自修，师徒相授的很少，对医学的读书钻研程度不等。大部份是读<伤 寒论><本草纲目>和各种歌诀之类，看过<黄帝内经>的恐怕很少，因为当时医学 书，种类虽多，印数很少，散在各地，一个人很难见到几本。现在所见到的几百 种中医古籍，都是1950 年后所翻印;在这之下的是三等医生，文化层次更低，甚 至不识字。有的能开方用药，有的口授几种药，让病家去买，也使用针法、熏法、 灸法、按摩、拔罐、贴法、熨法等等。待诏(理发师)、武术师，以及戏剧界的武 戏教师，都可兼医或专医骨科病。另一种是手摇串铃，走街串巷称过路大夫，雅 称江湖医。 　　那时行医人，是完全的自由职业，可以专业，也可以兼业，也可以随开随停， 并无行业团体，也无可以凝聚讨论的医学刊物，从来没有区分主流和民间，倒是 那些摇串铃走街的过路大夫，他们之间却有些行业性潜规则。但这种过路大夫， 多系外来，又无固定住址，无人相信。找本地大夫，治死了，可以像鲁迅说“见 字付大洋壹百元，病家说是不药軽了些，又改写付大洋贰百元” 　　以上所说三种中医，在实施治疗上并无高低之分，倒是第三种医，人数较多 与病家接触广泛，一些个别的治法，通过他们自民间滲入医界，成为写医学著作 的资料。 　　现在中医先生们，所说的名医和庸医，主流医和民间医(草医)，是因为，中 医既无病的标准，也无治愈的标准，“治好了”，就吹捧成名医，治不好，就说 是庸医或民间草医。 　　中医的四诊中的望、闻、问其实是常识，只有切，需要“口传心授”中医强 调的师承 ，仅此而已。从三寸脉管分出浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实。。。 十数种脉象。西医也有望、问、闻、切，不过没有中医那么玄妙。现今西医的诊 断技术，日趋完善，诊断日趋清晰准确，中医那套望、闻、问、切的四诊，已无 多大用处，现在多数中医跟着西医的诊断走，这样又是文不对题。 　　针法和灸法也是两回事，针灸麻醉，应该是针刺麻醉，在发扬中医高潮中， 还曾经研究过中药麻醉，传说的各种口服的和熏的蒙汗药，大半是子虚乌有，最 后选了洋金花，其作用和西药阿托平相同，其实完全没有必要多此一举。且手术 前要禁食禁水，以免发生误吸，这也不可能允许灌一肚子中药。可能也有人研究 过灸法麻醉，但是只有针刺麻被宣传的广泛，几乎是人人皆知。 　　麻醉是很复杂的生理调控，针刺如果有些减少庝痛的效果，也不能算是麻醉。 　　现代麻醉有多种，有全身麻醉，有半身麻醉，有局部神经阻滞麻醉和浸润麻 醉，有多种施药途径和方法。是要病人不痛，医生便于手术操作，还要保证病人 生命体征稳定。是一种全面的生理调控。 　　基辛格访华时，有一记者突患阑尾炎，进医院手术，使有了针刺麻醉，纽约 时报作了报道，这是新闻报道，与针麻实际效应无关，但在国内轰动一时，并使 得一些人久久不忘。 　　我们想像的麻醉，多半是全身麻醉或半身麻醉，其实很多大手术，也可以施 行局部浸润麻醉，就像拔牙打麻药那样。有一外科专家(名字已忘记)在旅欧途中， 曾在船上为病人做过阑尾手术，我想很可能就没有麻醉。 　　在施行针麻时，有很多技巧，先要选择出身好意志坚强的病人，要进行政治 教育，要为祖国争光，为毛主席争光。医护人员也要进行一番宗教仪式。病人在 病房里先注射了杜冷丁或吗啡，作基础镇痛. 　　人的内脏痛感很低，病人主要在开腹和关腹时痛，在开腹时因为有杜冷丁的 基础，病人精神上能够支持，不表现痛感，手术当中，如有机会可在输液管偷偷 加止痛药，手术后阶段，病人开始表现痛感，陪同的医生可以借口，把参观者转 移去看另一台手术。这就是针刺麻醉表演的技巧。如果说麻醉有镇痛作用也很轻 微。 　　最后，说说针刺本身，中医无论辨病还是治法，都是以经络为根本，经络对 针灸来说更为重要，穴位是经络的节点或站位(可能是胡说)。现经西医的多方研 究，经络并不存在。有的中医坚持有经络，而是没有找到，可是他们自己也不能 准确说出在哪里。大多数中医已经避开不谈经络。按说针灸是无法避开经络的， 但针灸医师，也不”循经取穴”。有的研究，针灸对某些病可能有效，但是按穴 位扎和不按穴位扎，都有同样效果。在发扬针麻的高潮时，有一军医院，手术时， 找一炊事员执行针麻，随意扎那都行，也同样有效。中医就为此，留了一个随意 扎的”啊是”穴。这样经络和穴位都成了问题，针刺与穴位和经络都无相关。尽 管有一套理论，在实践中可以完全不用。理论和实践完全脱节。 　　剩下一个问题，是针刺用针，按内经所做的九针，时代久远那只做为展品， 无法应用。 　　有位针灸专家说，针灸不出血，出血的那是土医。不知这位专家是”学艺不 精”还是急不择言。现在的用针有两种，一是毫针，一是三棱针，毫针直刺不应 出血，三棱针用于刺和挑，要求出血，三棱针粗，即便直刺也会出血。 　　张功耀教授曾经提出，毫针是什么时候出现的。毫针是现代工业产品，这毫 无疑问，大概在近百年之内，即便超过百年，也不会太远。当然，不能要求现在 的中医仍用两千年的九针。三棱针可能是古针的遗留，有好工艺可能更细一些， 但决做不到现在毫针的细度，针粗就不能刺的过深。 　　这又引出下一问题，穴位、经络，现在我们只看见画在纸上的点和线，没有 说明在皮下的深度。毫针可以深刺，古时(传统)的针不能深刺，现在不但有违传 统，不知怎样才是真正穴位的位点，怎样才是经络的真实径线。 　　现在，经络、穴位和用针都成了问题。那么针灸的疗效还可信吗? (XYS20120827) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇