◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   评钟南山院士对中医的看法   作者:德赛   笔者已是闲云野鹤,近年来满足于当一个旁观者。今天偶尔从网上看到一则 关于钟南山院士对中医的看法的报道,忍不住有一些感想发表如下:   钟院士引用孙思邈关于“上医治未病”的观念来证明中医是科学的。“上医 治未病”不特是中医的理念,现代医学领域红红火火地开展着的预防医学,鼓吹 着的健康生活方式,并不是因为现代医学(即所谓西医)受了孙思邈或中医的影 响。事实上,“预防为主”是人类文明发展进程中总结出来的对待一切灾难的态 度,例如对于交通事故,对于战争,对于地震,对于疾病等等,都要以预防为主。 早在古代,我们的祖先就对“预防为主”有清醒的认识,这值得我们自豪,但这 些并不能够因此就说中国古典医学(即所谓中医)是一门科学。   钟院士所引用的例子,即青蒿素的成功,恰恰是在支持方舟子关于“验药” 的主张。青蒿素可能是半个多世纪以来,唯一的一种发端于中药而被全世界医学 界认可的药物,因为它是采用现代药学方法从植物中提取,经过现代医学方法验 证的药物(近来已经可以用化学方法合成)。   钟院士还说“中药两千多年的经验积累了不少好东西,但到底有多大用途, 必须迈过循证医学这道门槛”。查“循证医学”一词,得到如下解释:“循证医 学(Evidence Based Medicine)中的证据主要指临床人体研究的证据,按质量 和可靠程度可分为五级(可靠性依次降低)。一级:所有随机对照试验 (randomized controlled trials,RCT)的系统评价。二级:单个的样本量足 够的RCT结果,三级……。在治疗方面,国际公认大样本随机对照试验(RCT)和 RCT的系统评价结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据”。如此说 来,钟院士岂不是跟方舟子的观点说到一起去了?   钟院士还说:“我认为中医整体治疗和’治未病’的理念是科学的”。 “科学”(Science)一词在中国被长期和广泛地滥用,在今天中国大陆的汉语 语境里,“科学的”已经成了“正确的”的同义词。然而,一个“科学的”观念, 没有实验方法和被实验所证实的理论的支持,只不过是朴素的观念,不会成为一 门科学。笔者也同样认为“整体治疗和治未病” 的理念是科学的(正确的), 但是中医并不因此成为一门科学。例如,孙思邈在养生方面提倡:心态要保持平 衡,不要一味追求名利;饮食应有所节制,不要过于暴饮暴食;气血应注意流通, 不要懒惰呆滞不动;生活要起居有常,不要违反自然规律……。这些都无疑是科 学的(正确的)观念,但是却不能因此说,一千多年前孙思邈所代表的中医就是 一门科学。要知道,科学的出现,不过是几百年的事情。   钟院士说:“中医不是直接把瘤消灭,而是提出以正攻邪、人瘤共存”。现 代医学有不同流派,其中有一派向来不主张手术、力主实行保守疗法或姑息疗法, 但它与中医不同,中医谈“人瘤共存”是因为它根本没有外科手术的手段。   至于说“中医能长期存在,自然有它的道理”,存在的未必是合理的。政府 打击迷信活动,几十年过去了,到各地去看看,依然到处可见摆摊算命的,虽然 已不是先生模样;还能看到许多人不管我佛如来玉皇大帝王母娘娘太上老君还是 上帝耶稣,一路拜过去。这样一大群人长期存在的唯一道理,就是因为愚昧不会 自生自灭,需要长时间的教育才能消除。当然,也有人不是因为愚昧,而是病急 乱投医。孙中山先生本人是西医,曾说过(大意)“中医如同没有罗盘的航船, 偶有机会能到达目的地;西医如同带有罗盘的航船,偶尔也到达不了目的地;而 我宁愿选择带有罗盘的航船”。但是这样一位现代医学的推崇者,在北京病重之 时,也曾禁不住僚属的力劝,离开协和医院去看了一段中医,后来无果而返,又 回到协和。   具有讽刺意味的是,五十年代曾大力提倡“西医学中医”,倒不是因为中医 有多么先进,而是因为当年多数的中医还沉浸在“之乎者也”之中,要他们去学 西医,实在是勉为其难,于是只有号召西医来研究中医还比较可行,“取其精华, 去其糟粕”。不料几十年过后,西医们学中医没听说多大进展,倒是中医们一个 个学成了半吊子西医。方舟子主张“废医验药”,笔者则认为“废医”已经是目 前中医正在经历的过程。君不见,像样一点的中医院里满是西医的设备;中医们 对病人问上没几句就开单子验血、做B超和CT;满口西医名词再夹上几个“阴虚 阳虚”之类的中医用语;最后,大笔一挥开几付含有西药成分的中成药,了事。   说实在的,笔者还挺喜欢研究中医的,书架上的“中医学概论”也偶尔翻看, 遇到“上火”会多喝开水,为了“明目”,会泡泡菊花茶和枸杞子茶,等等。不 过那都是与文化环境和生活环境有关,真要是说到看病,那是无论如何也不会去 中医院的。笔者相信,无论是古代的、中国的或外国的疗法,只要被公认的科学 方法证实是有效的,都早晚会被纳入现代医学之中。   中医学是我们老祖宗留下的宝贵遗产,是丰富的文化宝库,值得研究的内容 实在太多,尤其是中药。但是这种研究应该是基于现代医学的,而不是基于黄帝 内经或金匮要略的。研究中医的应该是接受了现代医学和药学训练的博士研究生, 这才是西医学(study)中医,把中医研究院改名为中医科学院,是十足的笑料。   行文至此,笔者网上所看到的文章标题原来明明是“钟南山发难方舟子”, 刚才再看看,题目已经变成为“钟南山称方舟子中医不科学说法太绝对”!标题 党实在可敬可佩。依笔者所见,其实钟院士言论中的一些观点实质上与方舟子相 差不多,通观全文,钟院士也没有说一句“中医是一门科学”。笔者感觉,方舟 子给中医(不包括中药)零分,而钟院士给中医(包括中药)的分数到底算及格 还是不及格,全在于记者的生花妙笔。所以,要是再过上几个钟头,网上的这篇 文章的标题变成了“钟南山力挺方舟子”,依笔者对现时的记者或编辑这个行当 的理解,那真是一点也不奇怪。 (XYS20101001) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇