◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 人民日报说中药治艾滋病患者“能吃能喝”   作者:王澄   人民日报2009年12月14日王君平的文章说,“接受中医治疗后,(艾滋病) 患者能吃能喝,还能下地干活,生活质量明显改善”。   这种说法有两个问题,第一是医学研究中要尽可能把“质”的描写换成 “数”。医学研究的指标不能简单设计为“能吃能喝”“下地干活”;第二,要 比较生活质量也要有对照组。比如A组吃中药,B组吃猪肉(我认为中药的效果不 如猪肉),C组吃安慰剂(假药),D组啥也不吃。这个实验的设计困难在于无法 做到“盲”,就是要让A组B组C组的病人都以为自己吃的和其他组是同一种东西, 才能准确地反映出客观效果。比如,西药的安慰剂的外型制作的和实验用药的外 型一样。   也就是说,没有严谨的科学实验设计,就不能得出“中药使艾滋病人生活质 量明显改善”的结论,据此再往下作的事都是骗人的。   方舟子在新语丝2009年12月11日发表的<中医药能治艾滋病吗?>文中指出,” 这些疗效是否’确切’,也是非常值得怀疑的。所谓改善临床症状、提高病人生 活质量,基本上都是些没有客观衡量指标、很模糊的描述,与病人的心理状态、 生活状况有关,并受评判人员的主观倾向的影响。这些所谓的改善,即使是真实 可靠的,也无法排除是病人受到心理暗示产生的安慰剂效应,而不是中药真的产 生了疗效。”   14日的人民日报终于承认,“(中药对于)目前国际公认的艾滋病治疗疗效 的指标如免疫功能和病毒载量并没有明显改变”。让我们回顾一下中医说过的谎 话:   1.健康报2007年1月1日刘燕玲的文章:《中医药治疗艾滋病疗效确切---》。 文中说,“中医药治疗可稳定和提高艾滋病人CD4+T细胞计数。以CD4+T淋巴细 胞计数升/降50/立方毫米为评定值,上升者占21.15%;稳定者占46.30%;下降 者占32.54%。中医药治疗对艾滋病人病毒载量有一定影响。”   2.而就是同一个刘燕玲,2006年1月29日在同一个媒体健康报的《争议之中 看中医,年终专稿》文中说,“几年前,河南省一些艾滋病人开始使用中药治疗, 其中一些病人甚至能重新下地干活。但因为中药没能降低艾滋病病毒载量,这样 的成果得不到认可。“ 三天之间,中医对于中医药影响艾滋病病毒载量就有两 个说法。   3.健康报2009年7月15日《中医药干预对艾滋病免疫重建研究项目启动》文 章中说,中国中医科学院广安门医院院长王阶在项目启动会上介绍说,根据发病 过程和临床特征,艾滋病属于中医“疫病”、“伏气瘟病”、“虚劳”、“五劳 损伤”等范畴。近年来开展的临床研究,特别是中国中医科学院与坦桑尼亚合作, 进行的大量中医辨证论治尝试,初步证实中医药治疗对HIV/AIDS患者免疫重建有 较好的促进作用。因此,发挥中医药优势,运用中药扶正等方法,研发具有多靶 点、双向调节作用的中药复方制剂以重建HIV/AIDS患者的免疫功能,将是中医药 防治艾滋病研究的重要突破口之一。   而14日人民日报的意思是,中药既不能改善艾滋病人的免疫功能,又不能减 少病毒载量,那么剩下的就是听病人谈感想了,“感谢政府免费用中药给我们治 病,我们觉着好多了”。这也叫作科学吗?,我要问一下广安门医院院长王阶, 退一步说, 吃中药的病人可以“重新下地干活” 了, 那么“重新下地干活”就 一定是免疫功能改善的结果吗?难道就没有其他原因可以让艾滋病人重新下地干 活吗?   人民日报和中医的文化程度如此低下,竟然把“能吃能喝”当成医学观察指 标,土得掉渣,还说要解决医学领域的难题,人民日报和中医60年来一直在日弄 人民。   --------------------   附录:   人民日报:评价中医药疗效不宜“张冠李戴”   近来,金银花、板蓝根、连翘、夏枯草、大青叶等和防治流感相关的药材价 格都一路上涨。板蓝根的价格比非典时期还要高,金银花卖出金银价,去年才20 —30元一公斤,现在已经200多元,而且一天一个价。   中药材看涨,说明公众对中医疗效是肯定的,对中医是认可的。医学追求的 目的是疗效,群众认可中医中药,对中医药事业发展是利好。    然而,中医的疗效该如何判断?回答起来却没那么简单。疗效不仅要靠更多 人的切身体验,还要有一个说得清、道得明的客观评价体系。而目前最突出的问 题是,中医还没有这样一个完整、有效的评价体系,往往是套用西医的判定标准 来衡量中医,中西医疗效虽有共通之处,但毕竟治疗思维差别甚大,这种“张冠 李戴”式的评判,有时未必合适。   以中医药治疗艾滋病为例:接受中医治疗后,患者能吃能喝,还能下地干活, 生活质量明显改善;但目前国际公认的艾滋病治疗疗效的指标如免疫功能和病毒 载量并没有明显改变。这算有疗效,还是没疗效?   如何形成一个行之有效的疗效判定标准,是事关中医发展的重大课题。   中医艾滋病疗效评价指标体系初步建立,可以说是中医疗效标准建立的一个 有益的尝试:为了客观反映中医药治疗HIV/AIDS的效果,我国采用循证医学方法, 引入了生存质量评价量表和基于HIV/AIDS病人报告的临床结局评价,从患者对自 己健康状况的测量等方面进行评价。这一指标体系参考我国和国际上较为通用的 评价方法和指标,体现中医药特色与优势,得到了初步的认可,已列入国家“十 一五”重大传染病专项,观察样本已经扩大到全国。   业内人士指出,需要用中医的脚来走路,而不是拄着西医的拐杖,才能真正 创建出适用于中医辨证论治的评价模式,而这正是发展中医之必需。(王君平) 人民日报 发布日期:2009-12-14 (XYS20091216) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇