◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   中药注射液和中成药根本不该用   作者:lw56102   中药注射液和中成药近些时候频繁出事,中药安全性于是引起人们的关注, 一些出事的中药注射液和中成药被国家叫停,下一步还会有关于中药的措施出台, 意料之中的有人开始不干了,认为任何药物都会有毒副作用,西药的毒副作用一 点也不少,把中药的毒副作用专门拿出来是对中药的不公平。不知道之前口口声 声说中药没有毒副作用的人跑哪里去了,该不会和这些抱怨不公平的人是一家的, 如果是建议他们先回家自己把口径统一了再出来。   又有中医专家说中药注射剂没有毒副作用,有毒副作用全是西医不会辩证的 结果。既然如此,那以后中药注射剂和中成药再写说明书的时候能不能不用那些 西医的病名,用也不要紧,能不能标上,那些急性胃肠炎、心肌炎、糖尿病、冠 心病等等名称不是普通的西医概念,而是有着特殊意义的中医病名,不了解这些 疾病的中医概念的人一律不准用。顺便把中医对胃肠炎、心肌炎、糖尿病、冠心 病、高血压、肝癌、肺癌等等等等的诊断标准编一本书出来,以供临床医生参考。 或者既然是中药,在适应症里只写中医那些什么阴阳虚实寒热就行了。恐怕这样 一来药就不好卖了。还有就是我建议这些专家们最好在下一次厂家发疯乱写说明 书,乱向医生保证适应症之前,就批评厂家这种不负责任的做法,或者在临床上 广泛使用中药之前,就批评一下那些不好学习中医就乱用中药的西医们。省的出 了事再出来批评用药的医生,容易给人马后炮的感觉。   今天就更奇怪了,有人以医生的身份为双黄连注射液叫屈,认为双黄连注射 液的过敏反应发生非常少,少到可以忽略不计。并且以自己抢救过的几个双黄连 导致过敏性休克的病人为例来说明。有一个数字很有意思,据这位作者说,他每 年要给一万多人次使用双黄连注射液,粗略一算的话,每天大概是三十人次,基 本上是一个普通医院一个科室的全部病人,如果是在基层门诊,即便不是全部病 人也可以达到一大半了。也就说这位所谓的医生几乎给每个病人都要注射双黄连 注射液。尽管他声称双黄连注射液的不良反应很少,但仍然列举了:寒战高热、 皮疹、鼻塞、流涕甚至呼吸困难、血压下降等休克表现这好多种轻重不等的不良 反应。尽管病人都经过治疗甚至抢救得到了恢复,但如果抢救不及时,一条生命 就会像新闻报道中那位患者一样了。   作为一个医生,即便是面对不良反应偶尔出现的药物,也应该谨慎又谨慎, 能不用药就不用药,能少用药就少用药。对自己如此,对病人也应该是如此。如 果明知存在不良反应,还要给病人用,除非是有两种情况:第一、患者的病情需 要,即不用这种药病人肯定要加重甚至恶化,用了这种药病情大多会好转;第二、 这种药是不可替代的。如果对于病人有好几种药可以选,那应该选择对病人副作 用轻的,如果病人对一种过敏,应该换用一种作用相当但过敏反应低的。比如对 青霉素、头孢类过敏的病人,我们可以选择喹诺酮类抗生素。而所有的中成药和 中药注射剂,对于所有的病人,都不满足上述两个条件。我想大多数医生对这几 个问题都心知肚明:有什么疾病是必须要用中药注射剂和中成药的吗?没有!有 多少病人的病情好转是中成药发挥了决定性作用吗?没有!有几个医生会给病人 单纯使用中药注射剂和中成药呢?没几个!其实我也不用问太多问题,只问一个 问题就可以了,中药注射剂和中成药只有中国人长期用,大量用,按说我们的很 多疾病治疗效果都应该比国外高才对,即便不和不同人种比,和亚洲的很多邻国 比总可以吧?很可惜,对于中成药和中药注射剂标明可以治疗的很多疾病,我们 并没有多少可以让当官的向外国人炫耀优越性的成果。   最后,评价一下这位为中药厂抬轿子的副主任医师,在自己的公开言谈中表 扬某个药厂的药物,是专业医务人员所不齿的行为;还有,开学术会议的时候抢 着和名人外国人合影,并且把他们放在网络相册里炫耀也是很无聊的。 (XYS20090220) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇